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Step 1 : Dati Bisogno del Cliente

Bisogno Al momento, sono interessato solamente ad un'assicurazione per un veicolo Al momento, sono interessato ad un'assicurazione per un veicolo e infortuni quando sono alla guida del veicolo Altro

Step 2: Dati Anagrafici

Inserisci i tuoi dati compilando tutti i campi obbligatori (contrassegnati dall'asterisco *).

Nome *

Cognome *

Luogo nascita *

Data nascita *

Codice fiscale *

Indirizzo *

Comune *

Provincia *

CAP *

Telefono/Cellulare*

Email *

Professione *

Stato civile Celibe Nubile Coniugato/a

Ha altre polizze in essere oltre a quelle che ci richiede?
RC Autoveicoli
Casa
Salute
Vita
Infortuni
Rc professionale
Altro

Step 3: Dati del veicolo

Inserisci i dati del tuo veicolo compilando tutti i campi obbligatori (contrassegnati dall'asterisco *).

Assicurazione * Veicolo immatricolato per la prima volta al PRA Veicolo assicurato per la prima volta dopo la voltura al PRA Assenza attestato di rischio e/o documenti equipollenti Presenza attestato di rischio Provenienza Polizza Temporanea

Applicazione Legge 40/07 (conversione decreto Bersani)

Tipo di veicolo * Autovettura Autocarro Motociclo Ciclomotore Quadriciclo Macchine operatrici Natante Altro

Marca e Modello *

Cavalli fiscali/cilindrata/quintali *

Targa *

Anno di immatricolazione * 20202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920

Valore veicolo *

Valore accessori

Alimentazione veicolo * Non definito Diesel Benzina Benzina/Gpl Benzina/Metano Ibrida Diesel/Metano o Gpl Elettrica

Preventivo:

RCA
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per guida in stato di ebrezza
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per sostanze stupefacenti o psicotrope
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per revisione scaduta
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per patente scaduta
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per cinture non allacciate
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per fatto di figli minori
Pacchetto esclusione o limitazione per rivalsa per guida non abilitata
Ricorso terzi da incendio
Incendio/Furto
Eventi naturali
Eventi Sociopolitici
Cristalli
Kasko
Collisione
Collisione con animali selvatici
Collisione veicoli non assicurati
Tutela legale
Assistenza
Infortuni Conducente
Guasti meccanici

E' interessato ad un massimale RC maggiore del minimo di legge? No Si Non risponde

E' disposto ad accettare franchigie e scoperti? No Si Non risponde

Le è stato chiaramente spiegato dall'intermediario ed è consapevole delle caratteristiche principali delle garanzie, delle possibilità di esclusione e/o limitazioni e della possibilità di rivalsa nei suoi confronti da parte dell'assicuratore? No Si Non risponde

Ulteriori informazioni
Il contraente, a completamento di quanto sopra, vuole fornire ulteriori informazioni?

Dichiarazione di rifiuto a fornire una o più informazioni *
Il rifiuto di fornire un o più informazioni deve risultare da apposita dichiarazione sottoscritta dal Contraente (art. 52 Regolamento ISVAP n.5).
Dichiaro di non volere fornire una o più delle informazioni richiestemi nella consapevolezza che cio' pregiudica la valutazione dell'adeguatezza del contratto alle mie esigenze assicurative.

Comunicazione informativa sugli obblighi di comportamento cui gli intermediari sono tenuti nei confronti dei contraenti La presente comunicazione viene messa a disposizione del pubblico nei locali dell’intermediario, anche mediante apparecchiature tecnologiche. Nel caso di offerta fuori sede o nel caso in cui la fase precontrattuale si svolga mediante tecniche di comunicazione a distanza, l’intermediario consegna/trasmette al contraente la presente comunicazione prima di far sottoscrivere una proposta o, qualora non prevista, un contratto di assicurazione. Ai sensi delle disposizioni del Codice delle Assicurazioni Private (“Codice”) e del Regolamento IVASS n. 40 del 2 agosto 2018 in tema di regole generali di comportamento che devono essere osservate nell’esercizio dell’attività, gli intermediari: a) prima della sottoscrizione della proposta di assicurazione o, qualora non prevista, del contratto: - consegnano/trasmettono al contraente copia del documento (Allegato 4 al Regolamento IVASS n. 40 del 2 agosto 2018) che contiene i dati essenziali dell’intermediario e le informazioni sulla sua attività, sulle potenziali situazioni di conflitto di interessi e sulle forme di tutela del contraente; - forniscono al contraente in forma chiara e comprensibile informazioni oggettive sul prodotto, illustrandone le caratteristiche, la durata, i costi e i limiti della copertura ed ogni altro elemento utile a consentirgli di prendere una decisione informata; b) sono tenuti a proporre o consigliare contratti coerenti con le richieste e le esigenze di copertura assicurativa e previdenziale del contraente o dell’assicurato; a tal fine acquisiscono dal contraente stesso ogni utile informazione; c) informano il contraente della circostanza che il suo rifiuto di fornire una o più delle informazioni richieste pregiudica la capacità di individuare il contratto coerente con le sue richieste ed esigenze; nel caso di volontà espressa dal contraente di acquisire comunque un contratto assicurativo ritenuto dall’intermediario non coerente, lo informano di tale circostanza, specificandone i motivi, dandone evidenza in un’apposita dichiarazione, sottoscritta dal contraente e dall’intermediario. d) consegnano al contraente copia della documentazione precontrattuale e contrattuale prevista dalle vigenti disposizioni, copia della polizza e di ogni altro atto o documento da esso sottoscritto; e) possono ricevere dal contraente, a titolo di versamento dei premi assicurativi, i seguenti mezzi di pagamento: • assegni bancari, postali o circolari, muniti della clausola di non trasferibilità, intestati o girati all’impresa di assicurazione oppure all’intermediario, espressamente in tale qualità; • ordini di bonifico, altri mezzi di pagamento bancario o postale, inclusi gli strumenti di pagamento elettronici, anche nella forma on line, che abbiano quale beneficiario uno dei soggetti indicati al precedente punto; • denaro contante, esclusivamente per i contratti di assicurazione contro i danni del ramo responsabilità civile auto e relative garanzie accessorie (se ed in quanto riferite allo stesso veicolo assicurato per la responsabilità civile auto), nonché per i contratti degli altri rami danni con il limite di settecentocinquanta euro annui per ciascun contratto.

Dichiaro di aver letto e compreso la comunicazione informativa sugli obblighi di comportamento cui gli intermediari sono tenuti nei confronti dei contraenti *

Prima di procedere alla richiesta del preventivo leggere l'informativa sottostante: INFORMATIVA AI SENSI DEGLI ARTICOLI 13 E 14 DEL REGOLAMENTO UE 2016/679 RELATIVO ALLA PROTEZIONE DELLE PERSONE FISICHE CON RIGUARDO AL TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI Le seguenti società PG SERVICE SRL, PARMEGGIANI GROUP SRL, PARMEGGIANI ASSICURAZIONI SRL, PARMEGGIANI SRL con sede legale in Reggio Emilia via Ildebrando Pizzetti n.2 e PARMEGGIANI BENEDETTA con sede legale in Castelnovo Ne’ Monti (RE) via Prampolini 2/B - operanti tutte sotto il brand “PARMEGGIANI GROUP” - in qualità di contitolari del trattamento di dati personali (qui di seguito denominati "Contitolari " o “Società”) in virtù della condivisione di dati, mezzi e finalità del trattamento sotto indicati, con la presente forniscono le seguenti informazioni, in conformità con il Regolamento Generale per la Protezione dei Dati (REG.UE 679/2016) per quanto riguarda l'utilizzo dei Suoi dati personali (di seguito i "Dati"). I contitolari del trattamento hanno stipulato un accordo di contitolarità, a norma dell’articolo 26 del Reg. UE 2016/679 il cui contenuto essenziale può essere richiesto dagli interessati scrivendo al seguente indirizzo: info@parmeggianigroup.com. Dati trattati Potranno essere trattati dati personali quali a titolo esemplificativo e non esaustivo (nome, cognome, età, targa del veicolo, indirizzo di posta elettronica, numero di telefono, indirizzo di residenza, stato civile, ecc…). Se ci fornirà il Suo indirizzo di posta elettronica, Le invieremo copia del preventivo personalizzato. Il rilascio del Suo numero di cellulare è facoltativo ed è utile per rammentarLe la scadenza del suddetto preventivo. Finalità e basi giuridiche La informiamo che i suoi dati personali, da lei forniti o acquisiti da terzi, sono trattati dai contitolari (società del “Gruppo Parmeggiani”) al fine di fornire il preventivo richiesto. Il trattamento dei dati sopra indicati è quindi necessario per l’esecuzione delle misure precontrattuali da Lei richieste, per l’adempimento dei relativi obblighi normativi in ambito assicurativo e per il perseguimento di legittimi interessi relativi allo svolgimento delle correlate attività organizzative e tecniche. Solo previo suo specifico consenso potremo: - contattarLa, tramite SMS, posta elettronica, messaggi su applicazioni web o chiamate telefoniche con operatore per inviarle comunicazioni commerciali relative a prodotti e servizi analoghi a quello per cui ha richiesto il preventivo, nonché  per avvisarLa in prossimità della successiva scadenza annuale della polizza della possibilità di richiedere un nuovo preventivo personalizzato, recuperando alcuni dati relativi al preventivo in precedenza effettuato. - comunicare i suoi dati esclusi quelli particolari, a soggetti terzi (es. altri soggetti operanti nel settore bancario e dell’intermediazione assicurativa e finanziaria) che li potranno a loro volta trattare per proprie finalità di marketing (es. invio di comunicazioni commerciali e vendita diretta tramite posta cartacea, posta elettronica, telefono e qualsiasi altra tecnica di comunicazione a distanza, automatizzata e non) in relazione a prodotti o servizi propri. - effettuare analisi dei dati, attraverso anche elaborazioni elettroniche od automatizzate, al fine di individuare le Sue esigenze e preferenze ed i possibili servizi e prodotti di Suo interesse (c.d. profilazione). Conferimento dei dati La informiamo, inoltre, che il trattamento dei suoi dati personali per tale finalità è necessario e funzionale all’erogazione dei servizi richiesti e che il mancato, parziale o inesatto conferimento dei suoi dati potrà avere, come conseguenza, l'impossibilità di svolgere tali attività. Modalità di trattamento Per le finalità sopra indicate, i Suoi dati saranno trattati in contitolarità fra tutte le società del “Gruppo Parmeggiani” con modalità e procedure, anche informatiche e telematiche, necessarie per la formulazione del preventivo personalizzato da Lei richiesto e per gestire i connessi adempimenti normativi previsti dalla normativa vigente, e potranno essere conosciuti solo dal personale incaricato delle strutture del “Gruppo Parmeggiani” preposte allo svolgimento delle suddette attività e da soggetti esterni di nostra fiducia a cui affidiamo alcuni compiti di natura tecnica od organizzativa, che operano quali responsabili del trattamento per nostro conto (ivi compreso il personale della rete agenziale). I Suoi dati personali non saranno oggetto di diffusione, saranno custoditi nel pieno rispetto delle misure di sicurezza previste dalla normativa relativa alla protezione dei dati personali. Conservazione e trasferimento dei dati I suoi dati personali possono essere conservati in conformità alla normativa privacy tempo per tempo applicabile, e, in conformità alla normativa vigente o, in caso di contestazioni, per il termine prescrizionale previsto dalla normativa per la tutela dei diritti connessi, fatti salvi in ogni caso periodi di conservazione maggiori previsti da specifiche normative di settore. In particolare, per le finalità commerciali e di profilazione, i Suoi dati saranno conservati per un termine non superiore a 24 mesi dal momento della raccolta mentre i dati relativi al preventivo elaborato non saranno conservati per un tempo superiore a 12 mesi. I Suoi dati personali sono conservati su server fisici ubicati presso le sedi dei Contitolari e/o di società terze incaricate e debitamente nominate quali Responsabili del trattamento o su web server che possono trovarsi sia all’interno che all’esterno dell’Unione Europea e di proprietà dei Contitolari, delle compagnie assicurative e/o di società terze debitamente incaricate. Per le finalità assicurative ed in particolare nell’ambito di rapporti di riassicurazione, i dati possono essere trasmessi all’estero anche in paesi extra UE che offrono le garanzie equivalenti a quelle previste dalla disciplina europea. Un elenco completo delle categorie di destinatari a cui possono essere comunicati i dati che La riguardano è possibile richiederlo al seguente indirizzo e-mail info@parmeggianigroup.com. Diritti dell’interessato La normativa sulla privacy (artt. 15-22 del Regolamento) Le garantisce il diritto di accedere in ogni momento ai dati che La riguardano, nonché alla loro rettifica e/o integrazione, se inesatti o incompleti,  alla loro  cancellazione  o alla limitazione del loro trattamento, se ne ricorrono i presupposti, all’opposizione al loro trattamento per motivi legati alla Sua situazione particolare, alla portabilità dei dati da Lei forniti, ove trattati in modo automatizzato per le prestazioni contrattuali da Lei richieste, nei limiti di quanto previsto dal Regolamento (art. 20). Lei ha altresì diritto di revocare il Suo consenso (art. 7, comma 3, del Regolamento), ferma restando la liceità del trattamento effettuato sino al momento della revoca. Le ricordiamo che ove avesse conferito il Suo libero consenso alle attività finalità commerciali e di profilazione potrà in qualsiasi momento revocare il Suo consenso. A tal proposito si precisa che la revoca, anche ove fosse espressa con riguardo ad uno specifico mezzo di comunicazione, si estenderà automaticamente a tutte le tipologie di invio e di mezzo comunicativo. Per esercitare tali diritti potrà rivolgersi indistintamente ad uno qualunque dei contitolari tutti contattabili all’indirizzo: info@parmaeggianigroup.com. Qualora ravvisi un trattamento dei Suoi dati non coerente con i consensi da Lei espressi può proporre reclamo all'Autorità Garante per la protezione dei dati personali o presentare ricorso innanzi all’Autorità giudiziaria ordinaria.

Dichiaro di aver ricevuto e preso visione dell’informativa resa ai sensi degli artt. 13 e 14 del Reg. UE n. 2016/679 nonché di acconsentire al trattamento dei miei dati, esclusi quelli particolari, per finalità commerciali e di marketing (es. invio a mezzo posta elettronica e/o ordinaria/sms/whatsapp/telefono e qualsiasi altra tecnica di comunicazione a distanza, automatizzata e non di materiale informativo/pubblicitario/commerciale/promozionale relativamente a prodotti e servizi offerti dai Contitolari e/o da imprese terze).*

Dichiaro di acconsentire alla comunicazione dei miei dati, esclusi quelli particolari, a soggetti terzi (es. altri soggetti operanti nel settore bancario e dell’intermediazione assicurativa e finanziaria) che li potranno a loro volta trattare per proprie finalità di marketing (es. invio di comunicazioni commerciali e vendita diretta tramite posta cartacea, posta elettronica, telefono e qualsiasi altra tecnica di comunicazione a distanza, automatizzata e non) in relazione a prodotti o servizi propri.

Dichiaro di acconsentire al trattamento dei miei dati, attraverso anche elaborazioni elettroniche od automatizzate, al fine di individuare le mie esigenze e preferenze ed i possibili servizi e prodotti di mio interesse (c.d. profilazione).